答:骨髓涂片检查是一种对骨髓进行细胞学检查的方法,通过细胞学检查诊断造血系统疾病,对白血病、贫血、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症等的诊断及病情观察有重要意义,此外,某些原发瘤或转移瘤患者可在其骨髓中找到瘤细胞,某些寄生虫病(如疟疾、黑热病)患者可在其骨髓中找到寄生虫,对于诊断有重要意义。具体作法:由骨髓穿刺取得骨髓液,取玻片上骨髓小粒丰富的骨髓液来制备骨髓片,染色并进行显微镜检查。首先在低倍镜下观察采取的骨髓标本是否满意,选择细胞分布均匀部位观察骨髓片有核细胞增生情况,根据骨髓片中有核细胞的密度或有核细胞与成熟红细胞的比例来估计有核细胞的增生程度,正常骨髓象为增生活跃;在涂片体尾交界处或分布均匀处油镜分类计数200~500个有核细胞,计数要有一定顺序,计数的细胞为除巨核细胞、破碎细胞、分裂象以外的其他有核细胞,计算粒、红比值及各种细胞相对比例,观察各系统细胞的形态特点,有无其他异常细胞及寄生虫;涂片中巨核细胞采用单独计数、分类,通常计数全片或1.5cm×3cm血膜上的巨核细胞,并分类一定数量巨核细胞。

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