为什么输血在孕产妇弥散性血管内凝血中起到重要作用？

答：妊娠期可有生理性高凝状态，从妊娠3个月开始孕妇血液中血小板、凝血因子逐渐增加，抗凝血酶、纤溶酶原激活物减少，纤溶酶原激活抑制物增多，使血液渐趋高凝状态，到妊娠末期更明显。故产科大出血易引起弥散性血管内凝血（DIC）。产科DIC治疗重在去除病因，同时应早期输注机采血小板、冷沉淀物和新鲜冰冻血浆等，但注意避免循环超负荷。血制品替代治疗需要根据临床症状及实验室检查来综合考虑：①血红蛋白<80g/L或血细胞比容<0.24，同时伴有临床贫血症状或活动性出血表现时，应输注红细胞悬液或全血；②血小板计数<50×10⁹ /L，且存在明显出血时，应输注血小板；③若存在活动性出血，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长超过正常对照值的1.5倍，首选输注新鲜冰冻血浆，补充凝血因子和抗凝血酶；④DIC患者纤维蛋白原≤1.0g/L，可适当输注冷沉淀物或纤维蛋白原制品。