为什么弥散性血管内凝血输血不选择陈旧库存血？

答：全血和红细胞制剂输注一般适用于弥散性血管内凝血（DIC）失血过多而有显著贫血和血容量明显不足的患者，或在条件受限暂时无法得到其他血液制品时。通常情况下，DIC输血治疗不选择陈旧库存血，其原因：

（1）库存全血和红细胞制剂中含有较高浓度的氨、钾及细胞碎屑，红细胞破坏后可释放大量ADP和红细胞素，ADP具有激活血小板发生血小板凝集作用；红细胞素具有组织因子样作用，促进血凝，加重DIC病程。

（2）全血和红细胞制品随着贮存时间的延长，血液中的一些有效成分如2，3-DPG含量减少，功能丧失。贮存时间较长的血液2，3-DPG需要在输注后12～24小时才能恢复到正常水平，而DIC起病急，发展迅猛，需要尽快提高运氧能力，改善组织器官缺氧状况，防止因缺氧造成组织器官功能衰竭。

（3）全血在4℃保存条件下血小板24小时后丧失全部活性，不稳定因子（因子Ⅴ和因子Ⅷ）在24～72小时后就丧失50%，随着贮存时间的延长，全血中的血小板和凝血因子含量极其有限。目前普遍认为库存近期（7天）的红细胞悬液其红细胞内含有较高的2，3-DPG，且氨、钾含量不高，细胞破坏少，更适合DIC患者的治疗。