为什么弥散性血管内凝血输血提倡成分输血？

答：对弥散性血管内凝血（DIC）的治疗，尽管输血治疗作为一种替代治疗，但在大量失血、休克的DIC患者救治中，输血能够补充血容量，提高患者血液携氧能力；能补充各类凝血物质，改善因血小板和凝血因子消耗引起的出血。基于DIC病理过程的特点，输血不当会加重DIC病理过程的进一步恶化。因此，DIC输血要掌握最佳的输入时机，遵循“缺什么补什么”的原则。成分输血可针对性地补充患者所缺的血液成分。输入高浓度、高纯度的血液成分制品，能迅速达到缓解临床症状的效果，并且可防止因不必要的血液成分输入而造成病情恶化。以前习惯于输全血来补充凝血物质和细胞成分，认为全血包含了所有需要的血液成分，其实全血并不全，首先全血在温度4℃保存下，除红细胞外，血小板保存12小时丧失大部分活性，24小时后丧失全部活性，不稳定因子（因子Ⅴ和因子Ⅷ）4℃保存24～72小时后就丧失50%；同时全血中各血液成分含量都相对较低，并且随着贮存时间的延长，全血中的血小板和凝血因子功能丧失，所以试图输全血提升血小板和凝血因子来缓解出血症状效果不佳。目前，临床上输注红细胞悬液来补充红细胞以改善组织器官缺氧情况，输注血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀和凝血酶原复合物来补充凝血物质以改善出血症状。