答:妊娠性高血压综合征(妊高征)引起的弥散性血管内凝血(DIC)占妊娠相关DIC的47%。主要发病机制为:

  1. 妊高征时血管痉挛、血液黏稠度增加、循环血流量改变等导致全身组织器官缺氧缺血,损伤血管内皮细胞,致使血小板、纤维蛋白原和抗凝血酶减少,诱发慢性DIC;
  2. 重度妊高征时免疫复合物明显增多,沉积于子宫胎盘床蜕膜血管壁并激活补体系统,引起局部的炎症反应、血管损伤、子宫胎盘血供不足、胎盘缺氧和胎盘滋养叶的破坏;滋养叶碎片进入母体血流,一方面激活外源性凝血系统,另一方面滋养叶的异体抗原(父系来源的)引起抗原抗体反应,从而激活凝血系统而诱发DIC;
  3. 妊高征者存在血浆纤维蛋白原、FⅦ、FⅧ和血管性血友病因子(VWF)活性的明显增高,血液呈高凝状态,而抗凝血酶和蛋白C活性较未妊娠妇女明显降低;同时,妊高征患者纤溶酶原(PLG)水平下降、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)升高,FDP明显升高,且患者血管内皮素-1(ET-1)和P-选择素均明显增高,以上指标均提示妊高征患者有较明显的内皮细胞损伤、血小板活化、凝血功能增强和纤溶亢进。
系统的医学参考与学习网站:天山医学院, 引用注明出处:https://www.tsu.tw/edu/19130.html