增生、炎症及良性肿瘤的诊断处理
乳腺良性疾病（benign breast disorder, BBD）通常是对乳腺活检时一组良性病变临床诊断描述的总称。1987年，Hughes首次提出了乳腺良性疾病是“正常发育和复旧异常”（aberration of normal development and involution, ANDI）的概念。ANDI是一个双向的概念，它用正常到疾病的变化过程代替了原来的“正常”和“疾病”的观点。大多数BBD与生育年龄的正常过程有关，有一个正常到失常，再到偶尔出现疾病的过程。ANDI的分类为乳腺良性病变提供了一个整体框架，包含病因和异常程度。对于BBD的分类，国内采用乳腺肥大，类瘤疾病、乳腺增生性病变、癌前病变，乳腺良性肿瘤三大类，也有采用乳腺良性肿瘤及瘤样病变两大类。国外按临床特征将BBD分为六大类：乳腺生理性肿胀和触痛、乳腺结节、乳腺痛、乳腺显著肿块、乳头溢液和乳腺感染。而根据病因和病理，目前临床上常见的BBD主要包括乳腺增生性病变、乳腺炎症性病变和乳腺良性肿瘤。
| 1 | 乳腺增生症（mammary hyperplasia或mastoplasia）是临床上最常见的乳腺增生性病变。在对乳腺增生症认识的过程中，其命名十分混乱，相继有欣美布什病（Schimmelbusch#39;s disease，189...... |
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| 2 | 乳痛症为妇女最常见的一种症状，即生理性肿胀和触痛（physiological swelling and tenderness）。乳痛症是乳腺科门诊最常见的症候群，在美国进行的一项有1 171名妇女参与的研究发现...... |
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| 3 | 乳腺腺病的诊断该病为乳痛症与纤维囊性腺病的中间阶段，特点是小叶小管、末梢导管与结缔组织均有不同程度的增生。以年轻妇女多见，平均发病年龄介于乳痛症与囊性增生症之间，约35...... |
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| 4 | 哺乳期乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳腺炎症，常在短期内形成脓肿，多由金黄色葡萄球菌或链球菌从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。多见于产后2～6周及6个月后的婴儿...... |
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| 5 | 非哺乳期乳腺炎是根据不同的生理时期相对于哺乳期乳腺炎而命名的一类乳腺炎症，理论上包括婴儿期、青春期、绝经期和老年期所发生的乳腺炎症。婴儿期及青春期的乳腺炎常系体内...... |
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| 6 | 乳腺结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性特异性感染性疾病。根据发病原因可分为原发性与继发性两种。乳腺结核多继发于肺结核、肠结核等部位的结核病灶，故若在其他部位发现结核...... |
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| 7 | 乳腺梅毒感染：乳腺梅毒非常罕见，乳腺曾被认为是生殖器外下疳的常见部位，表现为乳头下疳，三期梅毒累及乳腺时表现为弥散性纤维化反应，给予抗梅毒治疗后肿块消失。目前，乳腺梅毒虽罕...... |
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| 8 | 乳腺良性肿瘤中最常见的是乳腺纤维腺瘤和导管内乳头状瘤，其他良性肿瘤如错构瘤、脂肪瘤、乳头腺瘤少见，而乳腺腺肌上皮瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺血管瘤、乳腺颗粒细胞瘤、乳腺纤...... |
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| 9 | 乳腺导管内乳头状瘤（intraductal papilloma, IP）是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，2003年版WHO乳腺肿瘤组织学分类将导管内乳头状瘤归为导管内乳头状肿瘤类，与导管内乳头状癌和囊...... |
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| 10 | 乳腺错构瘤（hamartoma）是一种稀疏的局限性乳腺病变，直径一般为2～4cm。Arrigoni在1971年结合10例病理研究并按照Albrecht的标准提出了乳腺错构瘤的命名。乳腺错构瘤是由混合不同...... |
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| 11 | 乳腺脂肪瘤是指发生于乳房皮下脂肪、乳腺小叶间脂肪或深层肌肉、脂肪组织的软组织良性肿瘤，由有包膜的脂肪组织构成，可发生于任何有脂肪存在的部位。一半以上发生在四肢，主要在...... |
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| 12 | 乳头腺瘤（nipple adenoma）又称乳头导管腺瘤、乳头状腺瘤、侵蚀性腺瘤病、乳头的乳头状瘤病和乳晕下导管乳头状瘤病等。乳头腺瘤是发生于乳头部导管的一种少见的良性肿瘤，好发于...... |
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| 13 | 肌上皮细胞明显增生引起肿瘤的报道很少见，但由于其病变结构复杂，易被误诊，应引起临床重视。腺肌上皮腺病是乳腺腺病的一种特殊类型，由增生的腺上皮和肌上皮细胞组成，以肌上皮细胞...... |
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| 14 | 乳腺纤维瘤病（fibromatosis of the breast）是一种少见的乳腺病变，也被称作硬纤维瘤、低分化纤维肉瘤、侵袭性纤维瘤病。2003年版WHO乳腺肿瘤组织学分类定义为病变来源于乳腺实...... |
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| 15 | 乳腺血管瘤（hemangioma of the breast）比较少见，是起源于血管内皮细胞和周围组织的一种血管发育异常的良性肿瘤，可以局限于一种组织，也可以多层次浸润构成各种综合征。通常在组织...... |
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| 16 | 乳腺颗粒细胞瘤（granular cell tumor, GCT）是Abrikossoff于1926年首次报道。可发生在身体任何部位，在非洲裔美国人常见，在青春期到绝经期都可发现，多见于30～60岁，女性多于男性。乳...... |
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| 17 | 淋巴管瘤系淋巴管先天畸形，由增生的淋巴管构成，而非真正的肿瘤。多发于儿童，偶见成人，以颈部（75%）及腋窝（25%）常见，发生于乳腺者较少见。淋巴管瘤可向周围呈浸润性增长，但不会发生恶变...... |
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