睑板楔形切除术步骤及临床经验
本图出自《睑板楔形切除术步骤及临床经验》
麻醉前用美蓝画线,距睑缘3~5mm,平行于睑缘。将角膜保护板一端经睑结膜面插入上穹窿部(凹面朝向角膜,并涂抗生素眼膏);另一端置于纱布垫(下睑眶缘处)之上,轻轻向前托起上睑(下图)
切开皮肤、皮下组织及部分眼轮匝肌,在切口上、下缘分离眼轮匝肌,暴露睑板。如睑内翻严重,皮肤切口距睑缘近些;如皮肤松弛过多,可适当切除部分皮肤(下图)
在近睑缘侧剪除一条眼轮匝肌。将睑板前的提上睑肌腱膜推向睑板上缘,以暴露睑板前面
楔形切除睑板组织,约2~3mm宽,下界紧贴睫毛根部(勿伤毛囊)。切除时刀略倾斜,切至睑板2/3厚度处相汇合,从一端开始,移向另一端,边切边调整深度,以免切穿睑结膜
用5-0丝线行间断缝合,一般5针,多从中间一针开始。次序为:切口下缘皮肤→睑板切口上缘→切口上缘皮肤。先结扎中间缝线,松紧适度,调整睑缘形态,对合皮肤防止翻转向内影响愈合
睑板楔形切除术步骤及临床经验
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