眼部游离植皮术步骤及临床经验

距睫毛3mm，与睑缘平行切开皮肤，达瘢痕组织浅表面，在皮肤和瘢痕之间潜行分离（图1）

将创面内及皮下瘢痕组织全部切除，直至眼睑恢复正常位置，充分压迫止血。如有动脉性出血可用5-0丝线结扎止血（图2）

上下睑缘褥式缝合，共做三对缝线。结扎后使上下睑缘闭合（图3）。

供皮区消毒后，将湿纱布印模贴于其上，按放大1/4比例，用消毒美蓝划出取皮范围。皮下浸润麻醉后，以无创技术取下皮片。供皮区皮下剥离后对合缝合。皮片可选择耳后、锁骨上凹或上臂内侧。皮片下如有脂肪组织应予剪除（图4）。

缝合。取下的全厚皮片贴敷于眼睑缺损处，如有多余，应予剪除，使皮片边缘能自然和创缘对合。用4-0丝线缝合皮片两角，以作固定。缝合针距约3mm，应从皮片侧进针，以防皮片移动。间隔2～3针，线头留长，以做结扎加压敷料（图5）。

缝合完毕后，压出皮下积血，在皮片上放置数层与其大小一致的凡士林纱布，再加上干纱布打包结扎（图6）。

眼部游离植皮术步骤及临床经验

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