白内障超声乳化手术操作步骤及注意事项
角巩膜缘
晶状体的解剖示意图
切口。用有钩镊夹住下球结膜及其下方筋膜组织,以固定眼球。在角膜缘内作透明角膜切口,宽约3.2mm,深约1/2~2/3角膜厚度
在角膜基质层约1/2深度向前潜行1.8~2.0mm
侧方穿刺,作侧切口。可作右2:30或9:30时钟位
经主切口穿刺进入前房。用3.2mm穿刺刀,轻压切口后唇,向前运行1.8~2.0mm后,刀尖指向后弹力膜,穿过角膜全层,继续前行,直至两侧刀尖均通过角膜全层
粘弹剂注入前房,用截囊针连续环形撕囊(CCC),囊口直径约5.0mm。对晶状体乳白色全浑或前囊后无透明皮质衬垫,ICG造影剂染料使前囊着色后,再作CCC
对晶状体乳白色全浑或前囊后无透明皮质衬垫,ICG造影剂染料使前囊着色后,再作CCC
对晶状体乳白色全浑或前囊后无透明皮质衬垫,ICG造影剂染料使前囊着色后,再作CCC
水分离。用直的或弯的灌注针将BSS注入皮质和囊膜之间
水分层。分离内核和皮质。一旦分离后,内核可在囊袋内转动,有空间利于内核分解和乳化
内核乳化。根据核的硬度选择不同的能量,一般设定在20%~40%,线性或脉冲控制,负压在70~160mmHg,流量25ml/min。
旋转晶状体核90°,同样将下方的1/2核劈为1/4核,再处理上方1/2核
用注吸系统(I/A)的注吸头清除晶状体残余皮质及部分核周组织
用Monarch Ⅱ推注系统折叠人工晶状体
将人工晶状体植入囊袋,并调整为水平位
将人工晶状体植入囊袋,并调整为水平位
吸尽囊袋及前房内粘弹剂,角膜切口可自行对合,必要时可用5号平针头在切口两侧做角膜基质水化处理,闭合伤口。轻压眼球,检查伤口有无漏水
如果撕囊口太小,可先用剪刀剪一小口,再作连续环形撕囊扩大囊口
如果撕囊口太小,可先用剪刀剪一小口,再作连续环形撕囊扩大囊口
白内障超声乳化手术操作步骤及注意事项
【眼科手术图解】
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【晶状体手术】
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