青光眼周边虹膜切除术操作及注意事项

用水下电凝器或各类热灼器进行局部的烧灼止血。用锋利的小刀片（如15号圆头刀、尖头刀、宝石刀或剃须刀片等）在角巩膜缘半透明区的中前部垂直切入前房，切口长约3～4mm

用虹膜整复器轻轻压迫切口的巩膜侧（后唇），可见周边虹膜自动脱出于切口处，瞳孔向切口方位移动

用显微虹膜镊夹住已脱在切口处的周边虹膜，虹膜剪紧贴切口平面，方向与角膜缘平行，做一虹膜剪除

用虹膜整复器将嵌在切口内的虹膜自切口两端轻轻向切口中央推送

恢复过程中少量房水溢出，有助于虹膜复位。经过推送后如瞳孔仍有轻微偏位，不呈圆形，说明周边虹膜尚未与切口完全分离。这时用虹膜整复器在切口相应处的角巩膜缘做向瞳孔中央方向按摩，直到瞳孔恢复圆形并位于中央，见到周边虹膜切除呈半圆形或三角形

以角膜缘为基底的结膜瓣术式，如无房水外渗，前房亦不消失，角巩膜缘切口可自然愈合，用8-0可吸收缝线或5-0丝线连续缝合球结膜切口。以穹窿部为基底的结膜瓣术式，只需用10-0尼龙线缝合角巩膜缘切口一针，线结拉入针道内，结膜不用缝合

青光眼周边虹膜切除术操作及注意事项

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