青光眼减压阀植入术操作及注意事项

取无菌的青光眼减压阀，用注射器将生理盐水从房水引流导管头端冲洗检验能否打开减压阀的阀门膜瓣。如不能打开，则该减压阀不能使用

将减压阀前部的房水引流导管根据置入前房约2mm的长度将导管进行修剪，并使其头端呈面向角膜的斜面开口

取一次性使用的7号针头，在角膜缘后约3～4mm处的巩膜上做隧道型穿刺进入前房，针头在前房内要平行于虹膜面行进。穿刺位点一般取该象限的中间即右眼的10：30方位或左眼的1：30方位。注：该图是剥制巩膜瓣的手术，现多不采用了。

退出穿刺针后，即将修剪好的房水引流导管沿穿刺隧道插入前房内，以巩膜表面的导管平覆后前房内见到2mm的导管为好，如果较长但不超过瞳孔缘也可，否则应退出再做适当修剪。注：该图是剥制巩膜瓣的手术，现多不采用了。

在巩膜穿刺口处用8-0可吸收缝线或10-0尼龙线将导管松松地固定在巩膜表面，达到不移位即可，切勿结扎太紧阻断房水的引流。

并取去抗原、消毒的异体生物膜（如异体巩膜、硬脑膜、心包膜等）约3mm×5mm大小覆盖在该处导管上，并用缝线固定于巩膜表面

青光眼减压阀植入术操作及注意事项

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