斜视:外展神经麻痹矫正术(Hummelsheim、Jensen)

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本图出自《斜视:外展神经麻痹矫正术(Hummelsheim、Jensen)》

在外直肌附着点附近做一横跨肌肉平面、平行于角膜缘长约1.5cm的结膜切口或采取角膜缘梯形结膜切口,范围从5点经9点至1点时钟位

在外直肌附着点附近做一横跨肌肉平面、平行于角膜缘长约1.5cm的结膜切口或采取角膜缘梯形结膜切口,范围从5点经9点至1点时钟位

依次暴露外直肌和上、下直肌颞半侧,钝性分离肌肉周围的节制韧带

依次暴露外直肌和上、下直肌颞半侧,钝性分离肌肉周围的节制韧带

将上、下直肌断端分别缝合于外直肌附着点上、下侧缘的巩膜

将上、下直肌断端分别缝合于外直肌附着点上、下侧缘的巩膜

在外直肌附着点附近做一横跨肌肉平面、平行于角膜缘长约1.5cm的结膜切口或采取角膜缘梯形结膜切口,范围从5点经9点至1点时钟位

在外直肌附着点附近做一横跨肌肉平面、平行于角膜缘长约1.5cm的结膜切口或采取角膜缘梯形结膜切口,范围从5点经9点至1点时钟位

依次暴露外直肌和上、下直肌,钝性分离肌肉周围的节制韧带。自各肌肉附着点起,沿其走行将肌肉一分为二向后剪开,长约10~12mm

依次暴露外直肌和上、下直肌,钝性分离肌肉周围的节制韧带。自各肌肉附着点起,沿其走行将肌肉一分为二向后剪开,长约10~12mm

用4-0尼龙线将外直肌上半与上直肌颞半侧、外直肌下半与下直肌颞半侧在眼球赤道部结扎

用4-0尼龙线将外直肌上半与上直肌颞半侧、外直肌下半与下直肌颞半侧在眼球赤道部结扎

如果麻痹肌的拮抗肌有痉挛限制了麻痹肌的转动(牵拉试验阳性),则做一小角膜缘结膜切口,将内直肌后徙

如果麻痹肌的拮抗肌有痉挛限制了麻痹肌的转动(牵拉试验阳性),则做一小角膜缘结膜切口,将内直肌后徙

斜视:外展神经麻痹矫正术(Hummelsheim、Jensen)

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