结膜囊成形术
本图出自《结膜囊成形术》
将脱出的眶内容物剪去,在结膜囊后壁中央水平下近外眦角做一垂直小口。在结膜下向内分离至内眦角,向下至下穹窿及睑板下缘,使结膜囊下半部结膜与深部组织完全分离,然后在切口中将过多的眶内容物剪除。再向下沿眶骨骨膜上分离到眶下缘,从结膜囊后壁下面适当位置的结膜上穿入缝针到眶下缘骨膜
再在该处皮肤穿出做三对褥式缝合,使结膜与眶下缘紧密接触
直接放入义眼,上下睑缘暂时性缝合固定。在义眼前放置婴儿输液硅胶管一根,各打2~3个侧孔,自内眦角向外眦角安放,上接抗生素溶液,定时冲洗结膜防止感染
从口腔颊侧面取黏膜一片,修剪成所需缺损大小
将此缝于结膜缺损面上,同上法固定缝合安放义眼,并做冲洗引流装置后,再缝合上下睑
依上法切开结膜,剥离腔囊,下达眶下缘暴露眶下缘骨膜2~3mm,上达上穹窿部,囊腔冲洗后用盐水纱布填塞止血。用印模胶制成眼模两只,较义眼为大,其下缘与眶下缘骨膜相接触。将印模胶剖成二半成三片,以便术后取出
将中厚皮片组织面向外缝包于眼模上,缝于睑裂部位,将其塞入眶内
最后于缝合的睑裂下放冲洗用的硅胶管,外加压力敷料包扎
结膜囊成形术
【眼科手术图解】
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【眼部成形术】
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《结膜囊成形术》