[概述]（三）居家护理服务的医保结算

居家护理服务与社区家庭病床、医养融合服务紧密相关，居家护理服务项目纳入医保并实现费用结算，对推进社区卫生服务机构的服务、做好医养结合工作、满足人民群众健康养老服务需求有着积极的意义。其中，与患者就医行为密切相关的是医保违规行为提醒预警及监控审核，医院和临床医生将基于诊疗、药理、医保规则知识库，对医保基金支出诊疗行为的合理性、必要性、有效性等进行提醒与监控，减少、控制医保违规行为，杜绝过度医疗行为。 ......