[发病机制]【病理生理与发病机制】

各种原因所引起的肾实质性疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾结核、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压性肾小球动脉硬化和红斑性狼疮等均可发展为慢性肾衰。慢性肾病可影响维生素D （ VD ）代谢的各个步骤，包括血清VD下降（ VD缺乏症） ，同时伴有VD的代谢和VD受体（ VDR ）活性改变，产生VD抵抗综合征。其主要病理生理改变有如下方面： 1, 25 - （ OH ） 2D合成不足导致肠钙吸收障碍和低钙血症。正常Ca2 +浓度可能不足以抑制甲状旁腺PTH的释放，低水平的1 ， 25 - （ OH ......