[治疗]五、治疗

治疗原则是抗菌药物治疗和脓液引流。吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。体温一般在治疗3 ～ 10天内降至正常，然后可改为肌注。如为阿米巴原虫感染，则用甲硝唑治疗。痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂以利痰液引流。身体状况较好者可采取体位引流排痰，引流的体位应使脓肿处于最高位，每日2 ～ 3次，每次10 ～ 15分钟。适应证为： ①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（ 5cm以上）估 ......