[治疗]五、PTEG临床应用的注意问题

为经肠营养和肠管减压目的需行胃造瘘和肠造瘘时，对胃全切除术等开腹手术史及腹腔内脏器位置异常情况下营养途径选择的有效基础是在术前行腹部CT扫描，对照影像情况对行PEG的安全性进行检讨。可能出现误穿刺或出血风险时，需选择PTEG。尤其应注意以下情况：腹水时应避免使用PEG、造瘘后胃黏膜和皮肤缓冲垫的压迫造成血流障碍、营养途径的选择和治疗方针的确定无内镜医师或参加造口术的外科医师参加以及PEG适应证的超范围使用。食管损伤、穿孔3纵隔炎2食管气管穿孔或伴气管出血4皮肤溃疡1瘘孔出血2脓胸1纵隔气肿或伴皮下气肿3。 ......