[病例]第五节 应用PK/PD理论治疗多重耐药菌血行感染

神志清楚、精神一般，慢性病容，气管切开处吸氧，双肺呼吸音粗，可闻及湿音和痰鸣音，心率105次/分，律齐，腹膨，尚软，双下肢不肿，右侧肢体肌力Ⅰ级，左侧Ⅳ～Ⅴ级，病理征未引出。入院后给予重症监护，吸氧，抗感染，祛痰，平喘，营养脑神经，营养支持，肢体康复锻炼等治疗，据细菌学证据先后使用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氟康唑和卡泊芬净抗感染。纸片K-B法显示只有美罗培南敏感，但抑菌圈直径为17mm（≥ 16mm时为敏感），同时送检的深静脉导管培养结果也为产气肠杆菌，纸片K-B法显示美罗培南抑菌圈直径15mm（中介）。