痰涂片及痰培养结果提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),给予万古霉素目标性抗感染,并根据肌酐清除率及间断肾脏替代治疗(CRRT)情况调整万古霉素用药剂量。该患者在万古霉素无效后更换为利奈唑胺很快见效,可能与以下因素有关:1 .利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,选择性结合于50S亚单位核糖体,即作用于翻译的起始阶段,干扰包含mRNA,30S核糖体、起始因子和fMet-RNA等复合物的形成,从而抑制细菌合成蛋白质.Lin对142例革兰阳性菌感染的肺炎、复杂皮肤和软组织感染的患者进行利奈唑胺和万古霉素对照研究,表明利奈唑胺较万古霉素在疗效、细菌清除率、不良事件发生率方面均具有优势。
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