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[病例]第二节 高龄患者住院6天后出现高热、呼吸困难,万古霉素无效

书名:《感染性疾病-基于临床病例的诊治析评》
作者:王辰曹彬
参编:施毅,王辉,张波,万献尧,马丹
页码:335-337
版本:1
出版时间:2009/7/1
栏目:《感染性疾病-基于临床病例的诊治析评》 » 第八章  耐药菌院内感染:治疗棘手依然
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痰涂片及痰培养结果提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),给予万古霉素目标性抗感染,并根据肌酐清除率及间断肾脏替代治疗(CRRT)情况调整万古霉素用药剂量。该患者在万古霉素无效后更换为利奈唑胺很快见效,可能与以下因素有关:1 .利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,选择性结合于50S亚单位核糖体,即作用于翻译的起始阶段,干扰包含mRNA,30S核糖体、起始因子和fMet-RNA等复合物的形成,从而抑制细菌合成蛋白质.Lin对142例革兰阳性菌感染的肺炎、复杂皮肤和软组织感染的患者进行利奈唑胺和万古霉素对照研究,表明利奈唑胺较万古霉素在疗效、细菌清除率、不良事件发生率方面均具有优势。

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——《感染性疾病-基于临床病例的诊治析评》
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