[病例]第一节 咳嗽、咳痰1周，加重伴发热1天

患者，男性，91岁，因“咳嗽咳痰1周余，加重伴发热1天”于2008年2月25日入院。查体：神志不清，心率120～140次/分，心律失常，血压145/70 mmHg，SpO 2 93%，球结膜水肿，双侧瞳孔为针尖样，对光反射消失，双肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，两肺可闻及痰鸣音及哮鸣音，腹膨隆，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹陷性水肿，病理反射未引出。近年来，无创通气在临床上广泛应用，已不仅仅局限于呼吸衰竭的治疗，也用于有创通气的序贯治疗，即在气管插管有创通气的患者，适当提前拔除气管插管，改用无创通气，缩短气管插管有创通气的时间，减少气管插管及有创通气的并发症（如呼吸机相关性肺炎等）。