[病例]第二节 发热、胸痛、气促、双肺阴影、胸腔积液

患者，女，42岁，个体营业主，因“发热、胸痛、气促伴咳嗽1周”入院。活动后气促，走平路即感气促，轻咳，咳少量白色黏痰，乏力，食欲不振，曾于其他医院就诊，拟“肺炎”收入院，给予“万古霉素、亚胺培南/西司他丁”抗感染治疗后，症状无明显缓解。2 .有发热、咳嗽、胸痛、进行性加重的气促等典型的呼吸道症状。肌痛、寒战、高热，伴轻咳、胸痛。可见社区获得性肺炎合并自发性气胸时要考虑军团菌感染，而临床症状好转胸片仍进一步恶化是本病的特点之一。军团菌肺炎的诊断主要靠实验室检查，呼吸道分泌物培养出嗜肺军团菌是诊断的“金标准”。