[病例]第八节 发热1个月、消瘦、血象三系进行性降低

30天前开始出现稽留高热，体温最高达40.5℃，热前有畏寒，伴全身酸痛、纳差、四肢乏力，后常有呕吐，呕吐物为白色泡沫状，有时有少许白色痰咳出，无腹泻，近来体重下降5kg以上。神志清，精神差，消瘦体型，蜡黄面容，口腔无白斑，巩膜无黄染，心肺（–），腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（–），双下肢无水肿。肥达反应阴性，尿常规：蛋白质（+ +），RBC（+ + +），WBC（+ +），检出孢子和假菌丝，痰涂片查真菌、痰找抗酸杆菌均阴性，血结核杆菌抗体阴性，抗核抗体系列阴性。