[病例]第十节 异基因骨髓移植后发热、黄疸、急进性肺部浸润性改变

患者，男性，40岁。3天后患者体温恢复正常，胸闷气急症状明显缓解，血氧饱和度升至95%以上，停用亚胺培南/西司他丁与替考拉宁，继续予伏立康唑单药抗真菌治疗。肺部病变可以为单侧或双侧，国外报道27例造血干细胞移植患儿中，单侧和双侧肺浸润的发生率相似，间质性肺浸润占40%，肺泡性肺浸润为41%，混合性肺浸润18%。本例患者在伊曲康唑静脉给药5天症状反而加重的情况下，换用伏立康唑治疗，3天后体温即恢复正常，胸闷气急明显缓解，血氧饱和度上升，提示伏立康唑对伊曲康唑产生耐药的烟曲霉仍有较好的疗效。4 .金秋，陈建魁，黄媛.曲霉感染实验诊断的研究进展.中国卫生检验杂志，2007，17：1336-1338.