[病例]第十三节 肝移植术后间断发热、腹泻、胸腹腔积液、腹腔淋巴结增大

患者，男性，51岁，以“间断发热4个月，加重1周”入院。患者于半年前因酒精性肝硬化行经典原位肝移植术，手术后恢复顺利。偶有寒战，轻咳，少量白痰。于2006年4月曾住我院肝移植科。腹部CT提示：①少量胸腔腹腔积液。一般症状包括高热、贫血、黄疸、中性粒细胞减少、腹痛等。近期我院的资料提示，实体器官移植后结核的发生率为1.38%，自移植至诊断的中位时间为32个月（1～142个月），而肝移植后结核高发时间在1年以内，与近期我国台湾地区的文献相近，而与以往研究有所不同。该例患者的诊断提示，对临床上器官移植术后长期发热患者，除常见的细菌、病毒感染外，仍需特别注意特殊细菌，尤其是结核的感染。