[病例]第五节 发热伴咳嗽1周，呼吸困难2天

患者，女，38岁，因“发热、咳嗽1周，呼吸困难2天”于2006年2月20日入院。2005年12月全家到哈尔滨旅游1周，否认期间有过家禽、野生鸟类接触史。既往体健，否认有肝炎、结核、冠心病、糖尿病等病史，无药物和食物过敏史。2月19日开始出现渐进性呼吸困难，甚至平静状态下也有气短。患者如果表现为急性下呼吸道感染症状（发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气短），胸。因此，经验性抗菌治疗首先需要覆盖肺炎链球菌，该患者年轻，没有COPD、支气管扩张等肺部基础病，因此没有铜绿假单胞菌感染的危险因素，虽然病情危重，继发ARDS和感染性休克，但是β-内酰胺类（头孢曲松）联合氟喹诺酮（莫西沙星）治疗已经足够强。