[治疗]综 述 评

导致院内感染的主要耐药菌包括：产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamase，ESBL）肠杆菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯杆菌，多重耐药或者泛耐药的铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌等非发酵菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）.值得注意的是，各种耐药菌所致的院内感染较敏感菌院内感染面临的治疗失败风险明显增加，病死率高。因此耐药菌院内感染是目前面临的一大挑战。葡萄糖非发酵菌对碳青霉烯类耐药率呈快速上升趋势，值得注意的是在院内革兰阴性杆菌（GNB）感染中出现多药耐药菌或仅对多黏菌素敏感的泛耐药菌（pandrug resistant bacteria），多药耐药铜绿假单胞菌的比例为14.0%,泛耐药铜绿假单胞菌的比例为6.9%.