[病例]第四节 多重耐药菌混合感染的特殊联合治疗

同期腹腔引流液培养2次均为鲍曼不动杆菌生长，药敏报告显示只对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和多黏菌素B敏感。1月31日～2月6日改用头孢哌酮/舒巴坦2.0g q8h .联合阿米卡星0.4g q . d .，治疗7天后患者体温最高37.5℃，停用阿米卡星单用头孢哌酮/舒巴坦。故先应用美罗培南联合阿米卡星治疗肺炎克雷伯杆菌引起的肺部感染，再改换头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌引起的腹腔感染，临床有效。针对鲍曼不动杆菌的腹腔感染。在本例的耐药菌胆道感染治疗中，亚胺培南/西司他丁对大肠埃希菌敏感而头孢哌酮/舒巴坦耐药，头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌敏感而对亚胺培南/西司他丁耐药，对该患者来讲是联合治疗（联合使用抗生素）。