[病例]第六节 间断寒战、高热4年

患者，男性，49岁，农民。4年前，无明显诱因出现发冷、发热，体温最高可达38.5℃，发热前伴有寒战，有时伴有尿烧灼感，渐有乏力及出汗，偶伴恶心、呕.入院当日晚出现发冷、寒战，继之发热，体温达40℃，伴双下肢肌肉酸痛、头晕，经对症。2 .发热为弛张热，伴发冷、寒战，不伴呼吸道等症状。发热时突出的表现为阵发性寒战、发热，这常常为感染性发热、尤其是菌血症的特征。患者的辅助检查中，突出的表现在肝功异常、胆管结石，尽管患者无明显腹痛等消化道症状，仍结合腹部超声、CT考虑胆道梗阻的可能，为临床诊断提供了明确的思路。