[病例]第二节 发热、咳嗽、全身湿冷、右上肺实变

近3年患者右下肢反复发作红肿热痛，多家医院诊断为“右下肢丹毒”。1个月前患者右下肢丹毒再次发作，在其他医院给予过“青霉素、阿奇霉素”静脉滴注抗感染，右下肢丹毒已明显缓解，口服“罗红霉素”巩固治疗。入院后查体：T 39.3℃，P 174次/分，R 31次/分，BP 87/50 mmHg，SpO 2 85%（吸氧状态），嗜睡，全身湿冷，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音，右上肺呼吸音增强。右下肢小腿皮肤稍红、不肿，两处脓性疱疹，皮温与对侧下肢无差别（图11-2-1）。