病例2 咳嗽2周

患者女性，23岁，于2007年7月14日来诊。临床上遇到以咳嗽为主要症状的患者，应仔细询问病史，根据咳嗽的性质、特点、发病时间的长短及伴随症状等加以区分，分析哪些疾病可能性大，按照常见病优先考虑的原则，逐步排除并缩小诊断范围，最后明确病因。该患者来诊前咳嗽和乏力症状可能持续了一段时间，由于症状较轻，未予以重视。当患者以咳嗽为主要症状来诊时,胸部X线检查若未发现异常，在按常规进行了一系列检查排除了常见的以咳嗽为主要症状的疾病后，应想到有支气管内膜结核的可能，尤其当患者有低热、乏力等结核中毒症状时更应想到此病，及时进行纤维支气管镜检查才不能贻误病情。