[病例]症状篇

患者女性，42岁，2008年5月门诊就诊。咳嗽是患者就诊的主要症状，同时也是很多疾病可能出现的临床症状之一。患者卧位时咳嗽，伴胸闷不适，气道抗炎治疗后仍有上述症状，纤维胃镜见慢性胃炎改变，支持胃食管反流性咳嗽的诊断，可采用经验性治疗，观察治疗效果，进一步明确诊断。诊断的思路应当按照慢性咳嗽诊治指南的诊断流程逐一筛选，逐一排除，检查先易后难，肺功能检查应作为常规，诱导痰的细胞学检查简便无创，易于为患者接受，重复性好，可用于随访治疗效果。在一些不具备深入检查设备的医院，可采用经验性的治疗，用治疗效果验证诊断的准确性。