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病例3 反复咳嗽、咳痰20余年,加重伴呼吸困难1个月

书名:《呼吸内科疾病临床诊疗思维》
作者:康健
参编:王秋月,于娜,马江伟,王玮,王莉
页码:13-17
版本:1
出版时间:2009/9/1
栏目:《呼吸内科疾病临床诊疗思维》 » 症状篇
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反复咳嗽、咳痰20余年,加重伴呼吸困难1个月。对于咳嗽、咳痰的患者应注意询问咳嗽、咳痰的特点,如时间、频率、伴随症状(如气短、咯血),季节性等,以确定诊断的大体方向。思维提示:通过问诊可明确患者既往有慢性咳嗽、咳痰病史,本次受凉后,出现咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难,符合COPD急性加重的特点。头孢哌酮/舒巴坦治疗1周,双肺下野小水泡音略减少,咳嗽、咳痰及呼吸困难症状仍无缓解。为了最大限度地减少因留取方式不当对痰液常规结果的影响,提供一个更为准确的检验依据,应向患者讲解如何正确留取痰标本,留取标本及检验过程严格按标准操作,保证痰标本质量,不合格者重新留取。

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——《呼吸内科疾病临床诊疗思维》
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