病例6 突发呼吸困难伴胸痛3天

患者男性，21岁，于2007年5月14日入院。剧烈活动或过度用力可造成气胸、肺栓塞，吸气性呼吸困难可能为上气道阻塞，而呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘和COPD。本例患者年轻，运动后出现胸痛、胸闷、呼吸困难，在基本检查除外支气管哮喘及肺栓塞等疾病后，根据胸片可以确诊为右侧气胸，该患者既往健康，无COPD、支气管哮喘及肺结核等呼吸道疾病史，故确定诊断为右侧自发性气胸，而且发病3天来无烦躁不安、冷汗、虚脱，无不能平卧。由于肺被压缩30%，所以采用胸腔穿刺术来加速肺复张，迅速缓解症状，同时严格卧床休息，经鼻导管吸入高浓度氧，效果显著，患者很快痊愈出院。