病例8 胸痛，呼吸困难5天

患者女性，62岁，于2007年7月21日入院。胸痛是呼吸系统疾病的常见症状之一，问诊时应注意询问发病年龄、胸痛部位、胸痛性质、疼痛持续时间、影响疼痛的因素以及伴随症状，综合分析判断引起胸痛可能性最大的病因。结核性胸膜炎表现胸痛、气短的同时可伴有高热，随着胸腔积液的增多，呼吸困难可逐渐加重，查体时患侧语颤减弱，呼吸音减弱或消失。对于有近期手术史、长期卧床患者或存在引起高凝状态的某些高危因素的患者，出现胸痛、呼吸困难、咯血时，要警惕是否由肺栓塞所致，通过相应检查，对疾病做出准确的早期诊断，为治疗赢得宝贵时间。