[治疗]B5‐48 恶性高血压肾脏损害

索引词：恶性高血压、肾脏损害、呋塞米、硝普钠。根据患者病程仅1年，血压最高达240～130mmHg，并迅速出现左室肥厚、心力衰竭、急性肾衰及高血压视网膜病变等，因此恶性高血压的诊断明确。目前认为该患者的高血压以原发性恶性高血压可能性。部分肾小球基底膜皱缩增厚，包曼囊（Bowman囊）扩张，符合恶性高血压肾脏损害。另外关于患者是否需要透析的问题，透析后可以使Scr下降，然后运用ACEI类药物，但是这涉及经济承受能力。目前情况下我们认为还是可以加大降压药剂量，严格限盐限水，进一步观察。