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[治疗]B5‐43 高血压伴肾损害和氮质血症

书名:《心血管内科常见病用药处方分析》
作者:张七一,宋文宣,张维君
参编:杨敏,陈鲁原,张国强,陈鲁原,陈文颖
页码:431-432
版本:1
出版时间:2009/12/1
栏目:《心血管内科常见病用药处方分析》 » 第五章  高 血 压 » 第三节  不合理处方 » 七、高血压性肾损害
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索引词:高血压、肾功能不全氮质血症期、高血压性肾损害、氨氯地平、贝那普利、氢氯噻嗪。高血压病史15年,长期每日口服氨氯地平片5mg、贝那普利片10mg控制血压。诊断:①高血压。高血压性肾损害.利尿剂缺少或使用不充分是顽固性高血压原因之一。顽固性高血压常见于血容量扩张,增加利尿剂的剂量可改善顽固性高血压的血压控制。氢氯噻嗪可使肾小管对水、Na +的重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na +增多,刺激致密斑通过管‐球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率下降,减少血容量。可加重氮质血症。

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——《心血管内科常见病用药处方分析》
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