索引词:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、高血压、贝那普利。高血压3级(很高危)。该患者系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎诊断明确,狼疮活动明显,临床以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现,甲泼尼龙冲击治疗可快速改善狼疮活动,但同时可能在短期内加重水钠潴留、血压升高,引起高血压危象。在此基础上给予甲泼尼龙冲击治疗,目的是治疗红斑狼疮的变态反应临床症状,但大剂量甲泼尼龙可使钠水明显潴留,使血压急剧升高而引起了高血压危象。故在使用甲泼尼龙的同时,应加强对高血压的控制。建议与结果:给予硝普钠恒速静脉滴注,积极控制血压,恒速静脉推注呋塞米利尿消肿治疗,约1周后血压渐控制平稳120/80mmHg,水钠潴留好转,体重下降至53kg。
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