[治疗]五、肾实质性高血压

索引词：IgA肾病、高血压。肾实质性高血压。患者既往无高血压病史，亦无高血压家族史，因此考虑患者的高血压与肾脏疾病有密切关联。持续性高血压可以促进肾损害进展，对于慢性肾脏病合并的高血压应积极治疗并达标：当尿蛋白＜ 1 ﹒ 0g／d时，血压应降至130／80mmHg。采用血管紧张素转化酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗期间应密切监测血肌酐及血清钾水平的变化，该患者为肾功能不全的患者，尽管血肌酐小于265 μ mol／L（3mg／dl），宜选用肾、肝双通道排泄血管紧张素转化酶抑制剂。2周后血压控制在120～130／80～90mmHg，监测血肌酐无明显变化，血钾在正常范围内。