索引词:高血压、糖尿病、肾功能损害、缬沙坦。患者6年前体检时发现血糖升高明显,诊断为2型糖尿病,开始使用胰岛素控制血糖,一直控制尚可,1年余前开始发现肾功能受损。分析:患者有糖尿病,肾功能也有损害,糖化血红蛋白指标表明近期血糖控制良好,可继续使用目前的降糖方案。按照《 2005年中国高血压病防治指南》和美国心脏病学协会(AHA)高血压防治指南的推荐,凡是糖尿病患者或者慢性肾病患者,其血压控制均需比普通人群严格,控制目标值应为< 130/80mmHg。此患者同时有糖尿病和慢性肾功能不全,因此需要按照上述标准,严格控制血压达标,以减轻肾脏等高血压靶器官损害,因此,加用氨氯地平2.5mg/d。数日后患者血压达标。
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