索引词:肾性高血压、糖尿病肾病、氨氯地平、特拉唑嗪。患者7年前诊断为1型糖尿病,一直用胰岛素控制血糖欠佳,2年前出现头晕,检查发现血压升高达到170/110mmHg,肾功能明显变差,考虑为糖尿病肾病引起的继发性高血压,开始降压治疗。糖尿病肾病(尿毒症期).氨氯地平属于钙通道阻滞剂(CCB类),特拉唑嗪属于肾上腺素α受体阻断剂,两者对代谢和电解质没有明显影响,均可使用。由于ARB类降压药对减缓慢性肾衰竭患者的肾功能恶化有帮助,待患者血钾恢复正常并平稳以后,应该重新使用可改善肾脏预后的ARB类降压药,严格控制血压达标(130/80mmHg以下)。患者近期开始血液透析或腹膜透析。
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