[治疗]B5‐29 高血压伴糖耐量异常和低血钾

索引词：高血压、糖耐量异常、低血钾、替米沙坦。糖耐量异常。分析：寿比山是利尿剂，利尿剂类降压药容易引起老年患者低血钾，在使用此类降压药的时候，应注意复查电解质情况，并可以适当补充含钾药物及进食富钾食品。福辛普利钠10mg qd剂量的降压强度没有替米沙坦80mg qd的降压强度大，而且替米沙坦可激活PPAP γ，增加胰岛素敏感性，对血糖出现异常的患者尤其适用。将患者的降压药换成替米沙坦80mg qd，观察血压控制若仍欠佳，则可进一步加用CCB类降压药。替米沙坦不仅有降压作用，而且可扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，减轻肾单位负担，起到保护肾功能的作用。