[治疗]B5‐20 高血压伴稳定型心绞痛和代谢综合征

索引词：高血压、稳定型心绞痛、代谢综合征。高血压20余年，最高血压180／110mmHg，近期因血压控制不平稳，波动于120～170／70～100mmHg，入院进一步治疗。患者因使用ACEI类药卡托普利出现干咳、咽痒，故使用ARB类药替米沙坦替代ACEI类控制血压，既可24小时平稳降压，又可改善胰岛素抵抗、降血糖，改善代谢综合征，还对冠心病有二级预防作用。大多高血压患者，不推荐隔日服降压药。选择个性化服药时间，如某些高血压者，血压高峰位于某个时段，最好在其高峰时间前加上药物吸收及起效的时间，提前给药。加用小剂量氢氯噻嗪，替米沙坦替代卡托普利，并将氨氯地平由隔日一次改为每日一次，增加患者用药的依从性，使血压平稳达标。