[治疗]B5‐12 高血压伴老年退行性瓣膜病

索引词：高血压、老年退行性瓣膜病。既往高血压病史30年，未规范治疗。分析：患者为老年患者，联合瓣膜病变，心衰发作，同时合并高血压病，应给予抗心衰和降压治疗。患者心衰严重，不恰当的小剂量利尿治疗可能会加重体液的潴留，可同时静脉使用利尿剂，更快的改善体液的潴留和心衰的症状。对于严重主动脉反流的患者，可以长期使用全身性扩血管药物，使用ACEI类药物福辛普利钠合理有效，同时具有降血压作用，利尿剂亦有降血压作用。患者胆固醇脂偏高，加用他汀类降脂药进行高血压的综合预防治疗。待症状改善给予β受体阻断剂,小剂量开始，逐步增大剂量。