[治疗]B5‐13 高血压性心脏病伴心力衰竭

索引词：高血压、高血压性心脏病、心力衰竭。患者入院时血压仍很高，联合使用CCB类药物硝苯地平控释片控制血压。但患者的心功能差，在选择CCB类药物时应选用不加重心衰的药物如氨氯地平和非洛地平，而不应使用硝苯地平控释片。考虑到患者心脏收缩功能严重减退，可加用洋地黄类药物增强心肌的收缩力，改善心衰症状。住院期间心衰加重，停用硝苯地平控释片、美托洛尔，给予静脉利尿剂、硝普钠治疗，加用地高辛、螺内酯，联合氨氯地平控制血压，症状稳定后改用口服利尿剂，给予美托洛尔6.25mg每日两次。此患者血钾偏低,现使用ACEI和螺内酯并加服氯化钾，要勤查血钾、肾功能，防止发生高钾血症）。