[治疗]B5‐21 高血压伴稳定型心绞痛

索引词：高血压、稳定型心绞痛。既往有高血压史两年，为高血压病2级。分析：该患者诊断明确，药物治疗原则为冠心病二级预防用药和抗高血压药物治疗。医嘱给予冠心病二级预防用药：抗血小板药（阿司匹林）、β受体阻断剂（美托洛尔片）和调脂药（辛伐他汀），ACEI类（培哚普利片）。而血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）药物中福辛普利片（蒙诺）由肝、肾双通道排泄，对轻～重度肾功能不全的患者中（肌酐清除率10～80ml／min），无需调整剂量，该药是真正双通道代偿排泄的ACEI类药，肾功能不全时可代偿性增加经肝脏排泄的比例。建议：将培哚普利片改为福辛普利片，有助于保护肾功能，避免肾损害。