索引词:慢性阻塞性肺病、高血压、稳定型心绞痛。病史摘要:男,65岁,高血压病史10年,吸烟20支/日,心绞痛史2年,为稳定型心绞痛。诊断:①慢性阻塞性肺病(COPD)。高血压1级(很高危组).分析:有回顾性分析表明,轻、中度COPD,如合并高血压,特别是合并有心绞痛,快速心率者,使用β受体阻断剂是可以获益的,但是应该选用选择性较强的β 1受体阻断剂美托洛尔或比索洛尔。建议:将普萘洛尔片改为美托洛尔或比索洛尔片,减少患者呼吸道不良反应。