[治疗]B5‐23 肾血管性高血压伴不稳定型心绞痛

索引词：肾动脉狭窄、高血压、不稳定型心绞痛。肾血管性高血压(RVH).分析：该患者为老年女性，高血压病史10年，冠心病病史5年，肾动脉造影示双肾狭窄，诊断为RVH。达到保护肾功能的目的，因此，ACEI仅适用于具有高血压、高灌注及肾小球内高压的RVH患者，对有双肾狭窄的患者不应该使用ACEI类药物，雷米普利为ACEI类药，该患者为禁用。建议：双肾狭窄的患者使用ACEI类药物，可造成肾功能损害，易出现低血压、晕厥现象，建议停用雷米普利片，改为非ACEI类的其他降压药物。