[治疗]B5‐19 高血压伴不稳定型心绞痛

索引词：高血压、不稳定型心绞痛。酒石酸美托洛尔12.5mg bid，复方利血平氨苯蝶啶片1片，qd，后加用马来酸氨氯地平5mg bid，血压仍控制不住，为求进一步诊治，门诊以“高血压、冠心病”收入院，患者既往有冠心病史7年，平时规律服用单硝酸异山梨酯、血脂康、通心络等，否认糖尿病史。分析：患者为老年女性，有高血压病家族史，首先考虑为原发性高血压，但患者服用多种降压药血压仍控制不佳，应考虑是否存在继发因素，经查血RAAS、双侧肾脏、肾上腺、肾动脉强化CT无异常，故仍以药物治疗为主。将吲达帕胺片改为双氢克尿塞12.5mg每日1次，联合降压效果显著，血压达靶目标值。