[治疗]B5‐31 高血压伴糖尿病肾病和尿蛋白

索引词：高血压、糖尿病肾病、尿蛋白、氯沙坦。患者12年前诊断为糖尿病，初起用口服降糖药控制血糖，近6年开始用胰岛素控制血糖。20年前诊断为高血压病，长期服药控制，无不适，目前使用开搏通（卡托普利）25mg bid，硝苯地平10mg qd控制血压，入院测量血压145／88mmHg。糖尿病肾病。分析：患者同时患有糖尿病、肾功能损害，根据上一例所陈述的指南内容，此类患者的血压控制目标值应当低于普通人群的标准，并且指南还特别指出，对于24小时尿蛋白超过1g者，血压还要进一步控制在125／75mmHg以下。本次调整用药的效果还需要进一步观察和调整，以期达到目标值。