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[治疗]B5‐38 肾动脉狭窄伴高血压

书名:《心血管内科常见病用药处方分析》
作者:张七一,宋文宣,张维君
参编:杨敏,陈鲁原,张国强,陈鲁原,陈文颖
页码:424-425
版本:1
出版时间:2009/12/1
栏目:《心血管内科常见病用药处方分析》 » 第五章  高 血 压 » 第三节  不合理处方 » 五、肾实质性高血压
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索引词:肾动脉狭窄、高血压、美托洛尔。分析:肾动脉狭窄是指肾动脉内径缩小超过60%,对于老年患者,动脉粥样硬化是引起肾动脉狭窄的常见病因。对于肾动脉狭窄,血管成形术可较好的控制血压并延缓肾功能的进展,但即使成功的实施了血管成形术,患者仍可能需要使用抗高血压药物。而对于双侧肾动脉狭窄、一侧肾动脉狭窄而对侧肾功能重度不全、孤立肾伴肾动脉狭窄所引起的容量依赖性高血压,应避免使用ACEI或者ARB,有可能导致急性肾衰竭和高钾血症。该患者进行经皮腔内血管成形并放置支架后一个月血压160/90mmHg,予缬沙坦、呋塞米、美托洛尔降压药物治疗,4个月后患者血压控制在140/90mmHg。

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——《心血管内科常见病用药处方分析》
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